リハビリテーション科

能登地区で唯一のリハビリ専門医が全科の外来・入院患者様に必要なリハビリ処方を提供しています。　脳卒中による片麻痺患者のリハには歩行分析、治療的電気刺激や部分免荷などの先端機器も利用しています。脳卒中および、膝、股関節術後患者様などのリハビリはクリニカルパスにそって施行しています。病院で理学療法、作業療法、言語療法などのリハ治療を急性期から維持期まで提供し、さらに提携施設を利用して、プールでの水中運動やマシーンでの筋力訓練も指導しています。

• 歩行障害、巧緻性障害、ＡＤＬ障害、高次脳機能障害、呼吸障害、摂食障害、嚥下障害、
  疼痛（首、肩、膝、腰、股関節など）、しびれ、体力低下、筋力低下、転倒介護予防、認知症、
  メタボリック症候群、言語障害、発達障害などあらゆる障害に対してリハビリアプローチを処方、指導します。
  　　

• 脳卒中、脳外傷、パーキンソン病、脳変性疾患、認知症、脊髄脊椎疾患、骨関節疾患、リウマチ、腰痛、末梢神経疾患、顔面麻痺、呼吸・循環器疾患、切断、脳性麻痺、小児疾患、代謝疾患、廃用症候群などあらゆる疾患により基本動作や日常生活活動が低下した方が対象となります。
  　

主な治療法

物理療法：
ホットパック、局所浴、極超短波、超音波などの温熱療法、アイスパックなどの寒冷療法に加え、交代浴や低出力レーザー治療を疼痛などの治療に利用。低出力レーザーは星状神経節ブロックとしても使用しています。
ＴＥＮＳやＳＳＰなどの低周波治療、頚椎や腰椎の牽引療法も病態により疼痛、しびれ治療に使用。

運動療法：
２１人の理学療法士を中心にあらゆる疾患、障害による基本動作低下に対して個別にリハビリプログラムを作成し施行しています。また、歩行分析して歩行能力、歩容改善訓練をします。
体力や筋力を評価した上で、個別に体操や筋力強化指導をおこないます。
通常の歩行訓練が困難な方に、部分免荷装置とトレッドミルを組み合わせた歩行訓練も導入しました。

作業療法：
１４人の作業療法士が、手の障害、巧緻性低下に対して、専門的評価をして訓練します。
日常生活動作低下に対して、代償的アプローチを中心に再獲得をめざし訓練しますす。
認知症を含んだ高次脳機能障害を評価した上で、代償的、機能回復アプローチをおこなう。

言語療法：
構音障害、失語に対して、評価した上で治療的、代償的アプローチをおこないます。
５人の言語療法士が嚥下障害、摂食障害に対して、評価および間接的、直接的アプローチおよび介護指導をします。
発達障害や、記憶障害などの評価と機能改善の直接的アプローチを指導します。

装具療法：
院内の義肢装具士と協力して、義肢、装具、車椅子の作成や適合判定を行っています。

ＴＥＳ：
麻痺上肢、手に対して先端治療として開発中の装置を使用した、治療的電気刺激を施行。

ＭＰＢ：
局所の痙性亢進に対して、エコーガイドでボツリヌスによる痙縮治療を施行。

診断書作成：
身体障害診断書、介護保険意見書、障害年金診断書などを必要に応じ作成します。

主な検査法

• 呼気ガス分析：マスクして自転車をこぎ、運動時の酸素摂取量測定、体力や無酸素性閾値測定
• 重心動揺計検査：開眼時と閉眼時で立位姿勢における、身体バランス障害の程度を測定
• 下肢荷重検査：数ｍの足底板上を歩行することで、歩行時の距離因子と時間因子などを測定
• 顔面神経伝導速度：末梢性顔面神経麻痺の予後を３型に分類可能
• 嚥下造影：嚥下障害患者の予後や食材決定、食事の姿勢による変化を確認可能
• 針筋電図：筋力低下、痺れの原因が脳性か、脊髄性か、末梢神経性かの診断の助けとなる

• 筆頭著者のみ掲載
  
  ＃「行為のpacing障害によりADLが阻害されたクモ膜下出血の1例」
  　　 J. of　clinical　rehab.　Vol4,　No7,　698-670,　1995
  ＃「進行性核上性麻痺の病態像とリハビリテーション」
  　　 リハビリテーション医学　Vol33,　No5, 330-332,　1996
  ＃「Cross　the　World,　カリフォルニア大学デービス校リハ科」
  　　 J. of　clinical　rehab.　Vol６,　No９,　926-929　1997
  ＃「釣藤散が有効であった慢性脳循環不全症の1例」
  　　 漢方診療,　Vol17,　No3,　p5,　1998
  ＃「受傷後2年以上経過して歩行可となった脳挫傷の2例」
  　　 J. of　clinical　rehab.　Vol９,　No５,　521-523,　2000
  ＃「脳卒中再発例のリハビリテーション（過睡眠、記憶障害など多彩な症状を示した３症例）」
  　　 J. of　clinical　rehab.　Vol９,　No10,　984-987,　2000
  ＃「リハビリテーションの新展開（生活リハ継続申し送りの重要性）」
  　　 ｛三輪書店｝　60-62,　2002
  ＃「８ｃｈ表面電極型FESシステムの臨床応用」
  　　 総合リハビリテーション　３１巻、８号、779-784, 2003
  ＃「水中運動療法」
  　　 J. of　clinical　rehab.　Vol１２、No１２、1098-1100, 　2003
  ＃「水中歩行パターンの違いによる運動量と筋疲労の検討」
  　　 総合リハビリテーション　３２巻、１１号、1085-1089、2004
  ＃「機構の評価を受けた経験からー総合病院では」
  　　 J.of　clinical　rehab、Vol１４、No２、126-129, 　2005
  ＃「地域リハビリにおけるチームアプローチ」
  　　 石川地域リハ・ケア研究会　1-2,　 2004
  ＃「回復期リハ病棟からの在宅復帰、維持期への課題」
  　　 リハビリテーション医学。Vol４２，No９，623-626,　2005
  ＃「リハビリテーション付加機能受審の心得」
  　　 病院経営　１６巻、336号、20-28, 　2006
  ＃「研修施設紹介 恵寿総合病院」
       Journal of Clinical Rehabilitation Vol.17 No.10 2008.10
  ＃「症例にみる回復期病院でのリハアプローチ�C恵寿総合病院」
       Journal of Clinical Rehabilitation Vol.17 No.12 2008.12
  ＃「別の疾患名でリハ依頼され神経痛性筋萎縮症と考えた3例」
       Journal of Clinical Rehabilitation Vol.19 No.9　903-07
• 、 2010
  ＃「地域連携医療とリハビリテーション；脳卒中」
       病院 69巻　11号、868-872 2010
  
• 
  その他共著多数

• 第4回World Congress of the International Society of Physical and Rehabilitation Medicine (ISPRM) 2007.6.11 韓国ソウル
  「THALAMIC  ATAXIA IN THALAMIC STROKE」
  
  
• 日本リハビリテーション医学会発表（主演者）のみ掲載
  
  ＃第32回学会　「進行性核上性麻痺の病態像とリハビリテーション」
  
  ＃第33回学会　「高位脊損児童に対するwalkabout付きHKAFOの使用経験」
  
  ＃第34回学会　「他人の手徴候によりリハビリ訓練に工夫を要した２症例」
  
  ＃第36回学会　「受傷後2年以上経過して歩行可となった脳挫傷の２症例」
  
  ＃第37回学会　「当院における脳卒中リハ患者の入院期間の現状と影響因子の検討」
  
  ＃第39回学会　「片麻痺上下肢に対する表面電極型８ｃｈ機能的電気刺激の効果」
  
  ＃第40回学会　「水中歩行パターンの違いによる運動量の検討」
  
  ＃第41回学会　「クモ膜下出血後の視床梗塞により意味記憶障害をきたした症例」
  
  ＃第42回学会　シンポジウム―回復期リハ病棟の現状と課題―「在宅復帰、維持期への課題」
  
  ＃第43回学会　「回復期リハ病棟を含む当院Stroke　Unitの紹介」
  
  ＃第45回学会  「能登脳卒中地域連携クリティカルパス作成の取り組み」
  
  ＃第46回学会  「当院回復期リハビリテーション病棟における後期高齢者の現状と課題」
  
  ＃第47回学会  「脳卒中地域連携パス導入後の当院回復期リハ病棟の変化」
  
  
  
  その他主演者発表多数（リハ学会地方会など５０以上あり）
  
  
• 講演
  
  ２２年
  ４月３日  第５回日本海脳卒中連携セミナー　金沢
  「能登における脳卒中地域連携パスの現状」
  川北慎一郎
  
  ９月１１日  恵寿総合病院祭　市民公開講座　七尾
  「違いをガッテン!!恵寿リハビリテーション」
  川北慎一郎
  
  ２1年
  ９月６日  メディカル・トリビューン座談会　金沢
  「石川県における脳卒中医療連携の現状」
  川北慎一郎
  
  ９月１７日  第５回大垣脳卒中連携の会　岐阜
  「嚥下障害、誤嚥性肺炎の評価と対策」
  川北慎一郎
  
  １０月１６日  七尾市医師会学術講演会　七尾
  「嚥下紹介、誤嚥性肺炎の評価と対策」
  川北慎一郎
  
  １１月１９日　七尾市健康推進課・介護予防教室　七尾
  「ロコモティブ症候群と介護予防」
  川北慎一郎
  
  22年１月２２日　水戸地域連携パス講演会　水戸
  「嚥下障害、誤嚥性肺炎の評価と対策」
  川北慎一郎
  
  ２０年
  ７月１９日  石川県介護支援専門員研修会
  「脳卒中リハビリと地域連携パス」
  川北慎一郎
  
  ７月２５日  七尾市ホームヘルパー講演会
  「維持期リハビリと温泉療法」
  川北慎一郎
  
  １２月７日  第７回北陸地域リハビリテーション研究会
  「能登脳卒中地域連携と当院脳卒中リハの現状」
  川北慎一郎
  
  
  １９年
  ８月７日  鳥屋公民館高齢者講座
  「認知症の予防とリハビリ」
  川北慎一郎
  
  ８月１０日  ＳＵ談話会
  「脳卒中地域連携パスの取り組み」(リハビリテーションの流れから)
  川北慎一郎
  
  11月18日  第53回石川県身体障害者福祉大会  七尾市
  「スポーツ、温泉を利用した健康づくり」
  川北慎一郎
  
  ２月21日 第3回七尾市医師会スポーツ医科学研究会
  「慢性疾患に対する運動療法」−メタボから認知症まで−
  川北慎一郎
  
  
  
  １８年
  １１月２５日 日本リハビリテーション医学会市民公開講座　講演＆座長
  
  その他毎年多数の講演あり（演題はリハビリテーション医療のみならず、健康とスポーツ、介護予防、寝たきり予防、認知症予防、転倒予防、温泉療法、地域リハ、嚥下障害、水中運動、電気治療、腰痛、筋力訓練、回復期リハ病棟、脳卒中などである）
  
  １７年
  ４月１２日 第１回アスロンシニア健康教室「健康とスポーツ」
  ４月２７日 第４回病診連携ＳＵ談話会「回復期リハ病棟開設２年の現状と今後の課題」
  ７月１０日 運動ボランティア養成講座「運動の効能と注意」（中島町）
  ７月２６日 第２回アスロンシニア健康教室「転倒予防の意義」
  ９月２１日 ケアマネージャー実地研修会「高齢者リハビリテーションと介護予防」（七尾ワークパル）
  １２月１日 志賀町高齢者健康教室「要介護者とならないための生活」