消化器内科

消化器内科では、食道・胃・十二指腸・小腸・大腸などの消化管や肝臓、胆嚢、胆道、膵臓を主とした消化器疾患を対象に専門的に診断と治療を行います。
診療体制としては、2004年4月より消化器内科と消化器外科を統合し、消化器センターとして診療しており、外来診療・検査・診察・回診・カンファレンスなど内科と外科の専門医によるチーム医療を行い、患者様と心のこもった医療を心がけています。
吐血、下血や急性腹症などの緊急症例に対しては24時間体制で対応し、いつでも検査や緊急内視鏡治療が可能な体制にしています。
食道、胃、大腸における早期癌の診断・発見に全力をあげて取り組んでおり、早期癌の場合は、平成16年より内視鏡的粘膜下層剥離術を導入し治療しています。これにより、従来では内視鏡治療が困難であった病変であっても、最新の器具および技術により、病変を一括して摘出することが可能となりました。
当科では積極的に新しい治療法を導入しておりますが、優れた技術をもつ有名な講師を当院にお招きして、ライブデモンストレーションや講演会などを開催して医師およびコメディカル（内視鏡技師・看護師）のレベルおよびモチベーションの向上に努めております。

• お腹が痛い(腹痛)、むかつき（嘔気）、嘔吐・胸焼け、食物がつかえる、食欲がない、血を吐いた、血便が出る、黒い便が出る、便秘、下痢、体重減少、体が黄色くなる（黄疸）、発熱、体がだるい、尿が褐色、便が白い、お腹が膨れる、腹水があるなど。

• 逆流性食道炎、食道潰瘍、食道癌、食道アカラシア、食道裂孔ヘルニア
• 胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃炎、機能性胃腸症、消化管アニサキス症
• 胃癌、胃ポリープ、胃MALTリンパ腫
• 炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病）、過敏性腸症候群、出血性大腸炎、感染性腸炎、薬剤性腸炎、腸結核、腸ベーチェット、大腸憩室症、急性出血性直腸潰瘍
• 大腸ポリープ、大腸癌
• 脂肪肝、急性肝炎、非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）、慢性ウイルス性肝炎（B、C型）、肝硬変、肝細胞癌、原発性胆汁性肝硬変、自己免疫性肝炎、アルコール性肝障害、薬剤性肝障害、肝膿瘍、肝嚢胞
• 総胆管結石や胆管癌による閉塞性黄疸、胆管炎、胆石症、胆管癌、胆嚢癌
• 急性膵炎、慢性膵炎（急性増悪を含めて）、膵嚢胞性腫瘍、膵臓癌
• 高度の肥満

主な治療法

早期癌（食道・胃・大腸）に対する内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)
H16年より導入しており、従来では内視鏡治療が困難であった病変であっても、最新の器具および技術
により、病変を一括して摘出することが可能となりました。積極的に新しい方法を導入しています。

主な検査法

1. Fuchizaki U, Machi T, Kaneko S.
   Gastrobronchial fistula.
   Lancet 2007 Nov 24;370(9601):1780.
2. Fuchizaki U, Machi T, Kaneko S.
   Clinical challenges and images in GI. Yersinia enterocolitica mesenteric adenitis and terminal ileitis.
   Gastroenterology 2006 Nov;131(5):1379, 1659.
3. Fuchizaki U, Ohta H, Kaneko S.
   Image of the Month. Gastric Signet-Ring-Cell Carcinoma with Leptomeningeal Carcinomatosis.
   Gastroenterology 2005 Jun; 128(7):1773, 2181.
4. Fuchizaki U, Miyamori H, Kitagawa S, Kaneko S.
   Radiofrequency ablation for life-threatening ruptured hepatocellular carcinoma.
   Journal of Hepatology 2004 Feb; 40(2): 359-360.
5. Fuchizaki U, Miyamori H, Kitagawa S, Kaneko S, Kobayashi K.
   Hereditary haemorrhagic telangiectasia (Rendu-Osler-Weber disease).
   Lancet 2003 Nov 1; 362(9394): 1490-1494.
6. Fuchizaki U, Kaneko S, Nakamoto Y, Sugiyama Y, Imagawa K, Kikuchi M, Kobayashi K. Synergistic antiviral effect of a combination of mouse interferon-alpha and interferon-gamma on mouse hepatitis virus.
   J Med Virol 2003 Feb; 69(2): 188-194.
7. Fuchizaki U, Ohta H, Sugimoto T.
   Diphyllobothriasis.
   Lancet Infect Dis 2003 Jan; 3(1): 32.

1. 加賀谷　尚史、渕崎　宇一郎、金子　周一
   抗核抗体からみた原発性硬化性胆管炎
   消化器科　2004; 39: 84-90
　　
2. 渕崎宇一郎，太田英樹，杉本立甫，滝　鈴佳，角田清志，寺越信太郎．
   十二指腸乳頭部腺腫の内視鏡的切除後出血にバルーン圧迫止血法が有効であった１例．
   ENDOSCOPIC     FORUM for digestive disease 2001; 17(1): 58-62.
3. 渕崎宇一郎、金子周一、小林健一．
   原発性胆汁性肝硬変．新内科治療ガイド．
   文光堂　1999: 851-855.
4. 渕崎宇一郎、金子周一、小林健一．
   原発性胆汁性肝硬変における肝移植適応症例の検討．
   肝臓　1998; 39(8): 75-78.
5. 渕崎宇一郎、卜部　健、金子周一、小林健一．
   原発性硬化性胆管炎の臨床と予後．
   消化器科 1996; 22(5): 551-558.

• 国際学会
  
  1. Digestive Disease Week 2007: Washington DC 2007.5
     Endoscopic Management of Life-threatening Rectal Dieulafoy-like Lesions.
     Fuchizaki U, Kamata T, Kaneko S.
  2. 54th Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD): The Liver Boston Meeting 2003.10
     Synergistic antiviral effect of a combination of mouse interferon-alpha and interferon-gamma on mouse hepatitis virus.
     Fuchizaki U, Kaneko S, Nakamoto Y, Kobayashi K.
• 総会
  
  1. DDW-Japan第7回日本肝臓学会大会（2003.10.15）ワークショップ
     抗核抗体から見た原発性硬化性胆管炎-自己免疫性肝炎スコア-の検討
     加賀谷尚史、渕崎宇一郎、金子周一
  2. 第４回日本肝臓学会大会（神戸国際会議場2000.10.25）パネルディスカッション
     原発性硬化性胆管炎の診断基準をみなおすー現診断基準の問題点をめぐってー
     渕崎宇一郎、金子周一
  　
  3. 第１回日本肝臓学会大会（岩手県民会館1997.10.23）ワークショップ
     原発性胆汁性肝硬変の病態と予後-原発性胆汁性肝硬変の肝移植適応症例に関する検討-
     渕崎宇一郎、金子周一
  4. 第31回日本肝臓学会西部会（四日市 1996.11.29）主題示説
     抗ミトコンドリア抗体陰性、抗核抗体陽性原発性胆汁性肝硬変（PBC）の検討　
     渕崎宇一郎、金子周一、小林健一
  5. 第37回日本消化器病学会大会（名古屋国際会議場 1995.11.9）シンポジウム
     原発性硬化性胆管炎の臨床病理学的検討
     渕崎宇一郎、金子周一、小林健一
  6. 第49回DDW-Japan 日本消化器内視鏡学会総会（パシフィコ横浜1995.5.11）ワークショップ　
     食道・胃静脈瘤を合併した原発性胆汁性肝硬変の検討?生命予後と食道・胃静脈瘤治療の意義?　
     渕崎宇一郎、金子周一、小林健一
  7. 日本消化器病学会大会　（平成21年10月14日　京都市）
     本邦におけるＮＡＦＬＤ症例の肝機能の推移と予後の検討
     熊谷将史
• 地方会
  
  1. 第85回日本消化器内視鏡学会北陸地方会（平成17年6月12日　富山市）
     当科における内視鏡的粘膜下層剥離術の導入経験
     恵寿総合病院　消化器病センター
     渕崎宇一郎、古河浩之、永井　昇、林田有市、吉本勝博、田島秀浩、鎌田　徹、宮森弘年、神野正博
  2. 第100回日本消化器病学会北陸支部例会（平成17年6月25日　金沢市）
     胃に穿破した膵粘液性嚢胞腺癌の一例
     恵寿総合病院　消化器病センター
     渕崎宇一郎，木下　淳，林田有市，吉本勝博 ，伊藤　博、田島秀浩，鎌田　徹，宮森弘年，神野正博
  3. 第107回日本消化器病学会北陸支部学会(平成20年11月16日　金沢大学医学部)
     「Ball valve syndromeを呈した早期胃癌に対してESD治療を行った２例」
     渕崎宇一郎
  4. 第108回消化器病学会北陸地方会（平成21年6月　富山市）
     「高度肥満症に対する内視鏡的胃内バルーン留置術の臨床経験」
     　 渕崎宇一郎　 　
• 講演・座長など
  
  1. 能登中部保健福祉センター
     「肝炎・肝癌診療ガイドラインについて」
     
  2. 宮森弘年
     早期大腸癌の治療（昭和大学横浜市北部病院消化器内科教授・工藤進英先生）
     イブニングカンファレンス
     2004年　七尾
  3. 渕崎宇一郎
     ESD治療について（国立がんセンター中央病院内視鏡部・後藤田卓志先生）
     イブニングカンファレンス
     2005年　七尾
  4. 渕崎宇一郎
     ESD up to date（虎ノ門病院消化器内科・矢作直久先生）
     イブニングカンファレンス
     2006年　七尾
  5. 渕崎宇一郎
     「Ｃ型慢性肝炎の病態と診断」
     七尾市民公開講座　2008.6.1　七尾市美術館
  6. 渕崎宇一郎
     「消化器癌に対する診断と治療　−ここまで進んだ内視鏡−
     2008.11.21　七尾ロータリークラブ
  7. 渕崎宇一郎
     「当院におけるＥＳＤ治療　−安全で効率のよいＥＳＤ治療をめざして−」
     七尾市医師会学術講演会　2009.7　七尾市