放射線課

一般撮影（レントゲン撮影）検査
乳房撮影（マンモグラフィ）検査
CT検査
MRI検査
血管造影検査
骨密度測定
高額医療機器共同利用
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放射線課について

放射線課は18名の診療放射線技師がおり（2023.4現在）、診療用放射線の専門知識を生かして、目的に応じた最適な撮影を行っています。

我々の業務は、皆さんご存じの胸のレントゲン撮影やCT撮影の他に、医師からの説明が分かりやすくなるように、CTのデータから三次元画像を作成、女性技師による乳房撮影、整形外科手術中に修復する骨をX線で観察するための術中サポート、放射線治療などを行なっています。

また、患者さんが医療で受ける放射線を医療被ばくと言い、CT・血管撮影・核医学検査での患者さん個人の線量を管理する業務も行っています。放射線による被ばくやその影響、放射線検査の内容についても、患者さんにわかりやすく説明します。

一般撮影（レントゲン撮影）検査

1895年にドイツのレントゲン博士が、放射線のひとつであるエックス線を世界で最初に見つけました。病院で耳にする「レントゲン」はその名前からきています。

体にX線を当て、体内の骨や肺、腸内ガスなどを画像化する検査です。骨折の発見、骨の治り具合を経時的に撮影します。股関節や膝関節などの手術を行う際に、手術計画を立てる撮影も行います。

乳房撮影（マンモグラフィ）検査

乳房専用の装置で、乳房を圧迫して撮影します。この撮影に加えてトモシンセス撮影を行うことが出来ます。トモシンセスとは、複数の位置から厚みが薄い画像を撮影して、見たい深さの構造物に焦点を合わせた画像を提供することが可能です。乳腺構造の重なりにより発見が難しかった石灰化や腫瘍などの病変などを分離して観察することが出来ます。

CT検査

CTとはComputed Tomography（コンピュータ断層撮影）の略です。ドーナツ状の機械の中に、対となるようにエックス線管球と検出器が配置され、体の周囲を連続的にエックス線あてながら、それらを回転させて撮影します。そして得られたデータをコンピュータで計算して、体の輪切りの画像(横断像)を作成(再構成)します。

CT検査の所要時間は、検査部位や目的、条件によって異なりますが、検査室に入ってから出るまで、おおむね５分～20分です。検査は装置のベッドに寝て10秒ほど息をとめていただき、その間に撮影を行います。

また病変の発見や診断、血管性病変（出血や動脈瘤など）を診断する目的として、造影剤を使用することがあります。造影剤は、主に腕の静脈に注射をし、造影剤注入装置を使用して、体の中に注入します。検査は、造影剤による副作用に十分に注意し、観察しながら行います。

当課では、告示研修（令和３年厚生労働省告示第273号研修）を修了した診療放射線技師が造影検査目的で注射(静脈路確保)を行うことがあります。

体の輪切り画像(横断像)をコンピュータで重ね合わせることで3次元画像 (3D画像)を作成することができ、骨折の程度や病変の広がりを診断しやすくすることができます。

MRI検査

MRIとはMagnetic Resonance Imaging(磁気共鳴画像）の略です。強力な磁石と電磁波で体内の状態を断面図として描出することができるため、調べたい体の部位をあらゆる方向からの断面図で見ることができます。X線は使用しないため放射線の被ばくはありませんが、強力な磁石を使用するため、腕時計などの金属製品や磁気カードなどを撮影室に持ち込むことはできません。また、電磁波を使用するため、撮影時には大きな音がします。

当院で使用している磁石の磁力は3テスラであり、従来使用していた1.5テスラと比較すると、信号とノイズの比が約2倍良くなり、結果として細かいところがよく見えるようになりました。

MRI検査の所要時間は、検査部位や目的によって異なり、検査室に入ってから出るまで、おおむね20分～50分です。検査は装置のベッドに寝ていただき、装置の中心まで移動して撮影を行います。

血管造影検査

血管造影検査とは手首や足の付け根などの血管にX線透視下で、カテーテルと呼ばれる2～３mmほどの細い管を挿入し、目的部位の近くまで進め、その管から造影剤を注入して血管の走行や形態などをリアルタイムに撮影する検査です。検査できる部位は、頭部、頚部、心臓、腹部、腕や足の血管などほぼ全身の血管となります。

また検査だけではなく、治療をすることも可能です。その血管内治療にはいくつか種類があります。ひとつは心筋梗塞や狭心症など動脈硬化によって細くなったり、詰まってしまった血管を拡げて、血液の流れを良くする方法です。これは風船のついた細い管（バルーンカテーテル）を挿入し風船を膨らませるタイプや、ステントと呼ばれる金属製筒を血管の中に入れて血管を内側から拡げ支えるタイプなどがあります。

ほかには肝臓などにできた腫瘍へつながる動脈を、金属コイル・接着剤などを使って塞ぎ、瘤や腫瘍へ血液や栄養が行かないようにして、出血や腫瘍の増大を予防する方法です。

当課では、治療を行う医師のサポートや血管の撮影などを行っています。

骨密度測定

骨密度とは骨を構成しているカルシウムなどの量（骨量）が、骨にどれくらい詰まっているか（密度）を表すもので、この骨密度の状態を調べる検査が骨密度測定です。

骨密度が低下すると、骨粗鬆症という骨がもろくなる状態になり、骨折の原因となります。腰椎では圧迫骨折を起こしやすく、大腿骨頸部では転倒しただけで骨折することがあります。当院では、その腰椎と大腿骨頚部を2種類のエネルギーのX線を使い透過率の差を利用して骨密度を測定するDEXA（デクサ）法という方法で検査をしています。