病院の取組み

病院の取組み

令和2年度 恵寿総合病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 45 38 107 174 239 315 818 1,343 1,274 476
当院は、急性期から回復期や在宅復帰に向けた療養を行える病床を有したケアミックス型の総合病院です。年齢層は幅広く、中でも高齢化の影響で60歳以上の患者さんが多く、全体の約80%を占めております。ケアミックス型病院は、急性期治療を終えたあとに、必要があれば病状に応じた病棟へ転棟して療養を継続することができます。
地域の中核医療施設として質の高い医療を幅広い年齢層の患者様に提供しております。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科、消化器内科、家庭医療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 140 2.13 2.66 0% 66.44
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 114 31.27 20.51 4.39% 85.64
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 80 9.74 9.53 0% 75.96
060035xx99x0xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 79 2.06 8.33 0% 78
110310xx99xxxx110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 76 16.89 13.00 0% 83.42
内科では誤嚥性肺炎の患者さんが多くなっております。高齢の患者さんが多く、重症化しやすいため、4週間以上の入院となることが多いです。また、誤嚥性肺炎を除く他の肺炎はDPCでは重症度により細分化され、上位件数に入っていませんが、年間100件を超える症例があります。能登地区唯一の血液内科、呼吸器内科専門医がおり、血液がん、肺がん患者さんの入院も多くなっています。消化器内科では内視鏡的治療を得意としており、大腸ポリープや胆管結石・胆管炎、早期胃がんなど内視鏡的治療を積極的に行っています。
消化器外科、乳腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上)鼠径ヘルニア(15歳以上) 34 6.97 4.86 0% 72.94
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 33 8.97 6.41 0% 68.61
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 29 8.93 9.08 0% 75.21
060035xx010x0x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 22 24.50 16.19 0% 75.36
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 22 6.68 6.02 0% 62.95
DPCコードで分類すると、消化器外科・乳腺外科で最も多い症例は鼠径ヘルニアの症例です。次いで、胆のう結石(急性胆のう炎除く)や腸閉塞、大腸癌、乳癌の治療を多く行っております。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x0xx140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 17 6.65 6.13 0% 0
180030xxxxxx0x その他の感染症(真菌を除く。) - - 10.76 - -
030240xx99xxxx030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 - - 5.63 - -
040100xxxxx00x 喘息 - - 6.46 - -
080270xxxx0xxx 食物アレルギー - - 2.44 - -
小児科では新生児における低血糖や低体重に関する治療が最も多く、次いで扁桃炎などの感染症、気管支喘息治療を行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070370xx99xxxx 脊椎骨粗鬆症 62 38.05 21.71 0% 82.87
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 47 42.53 18.81 0% 80.62
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 43 63.56 25.09 6.98% 85.33
160760xx97xx0x 前腕の骨折 29 9.52 5.18 0% 46.28
070160xx01xxxx 上肢末梢神経麻痺 17 7.06 4.67 0% 68.82
整形外科では高齢化に伴う骨粗鬆症の影響で、大腿骨近位部骨折及び腰椎圧迫骨折が多くなっております。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満)RankinScale0-2 17 31.76 15.64 5.88% 71.06
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 16 46.44 18.86 6.25% 72.94
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 - - 12.04 - -
010060x2990400 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満)副傷病なし、RankinScale3-5 - - 19.18 - -
010060x2990410 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満)副傷病あり、RankinScale3-5 - - 20.41 - -
脳神経外科では脳卒中の急性期病変(脳梗塞、脳出血)の入院が多くなっています。脳神経内科、リハビリ科と連携してチーム医療を実践し、急性期の診断・治療から回復期リハビリ、退院後の維持期の治療・介護までカバーしています。また脳梗塞は年間100件を超える症例があります。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患静脈・リンパ管疾患 51 1.96 2.74 0% 70.22
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 16 8.44 8.15 0% 68.63
050130xx9900xx050130xx9900xx 心不全 14 16.64 17.23 0% 82.21
050210xx97000x 徐脈性不整脈 10 3.6 10.56 0% 80.1
050170xx99000x 閉塞性動脈疾患 - - 8.05 - -
心臓血管外科で最も多いのは下肢静脈瘤の手術症例です。慢性腎不全に対するシャント造設なども行っております。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 帝王切開術等 36 13.39 9.45 0% 32.44
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 31 11.35 9.57 0% 51.71
120180xx99xx0x 胎児及び胎児付属物の異常 28 9.86 6.13 0% 31.07
120200xx99xxxx 妊娠中の糖尿病 24 10.13 5.39 0% 32.88
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 21 6.57 3.11 0% 42
切迫流早産・妊娠糖尿病・妊娠高血圧症候群・胎児発育不全・羊水過小症患者のハイリスク妊娠、分娩の管理に力を入れ、安全な周産期医療に取り組んでいます。その結果、帝王切開を行う手術症例が1番多くなっており、婦人科手術では子宮筋腫の症例が多くなっております。また当院の特徴としては24時間365日体制で麻酔科専門医が無痛分娩(硬膜外麻酔下分娩)に積極的に取り組んでいることです。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 片眼 149 3.13 2.76 0% 72.97
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 両眼 - - 4.95 - -
020250xx97xxxx 結膜の障害 - - 3.22 - -
020180xx97x0x0 糖尿病性増殖性網膜症 - - 6.98 - -
020200xx9700xx 黄斑、後極変性 - - 6.30 -- -
眼科で最も多いのは白内障の症例です。次いで多いのが翼状片、糖尿病性網膜症となっております。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 14 7.57 5.63 0% 47
030400xx99xxxx 前庭機能障害 12 3.67 4.94 0% 72.33
030428xxxxxxxx 突発性難聴 - - 8.81 - -
030280xxxxxxxx 声帯ポリープ、結節 - - 4.71 - -
030390xx99xxxx 顔面神経障害 - - 9.17 - -
耳鼻咽喉科では突発性難聴・顔面神経麻痺に対するステロイド治療を行ったり、急性咽頭喉頭炎については食事がとれない方に入院加療を行っております。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
11012xxx04xxxx 上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 24 2.42 2.66 0% 57.67
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺針生検法 23 2.48 2.54 0% 73.91
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 20 8.1 7.13 0% 74.55
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺核出術等 15 8 8.52 0% 73.13
11013xxx02xxxx 下部尿路疾患 尿道狭窄拡張術等 - - 6.76 - -
泌尿器科では最も多いのは尿管結石などで破砕を行う症例で、次いで前立腺癌疑いで生検を行う症例が多くなっております。3番目に多いのは膀胱腫瘍対する膀胱悪性腫瘍手術のための入院です。術後の早期退院を目指しております。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 57 4.54 4.44 1.75% 72.02
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 1あり 55 11.67 3.07 0% 71.76
050130xx9900xx 心不全 48 24.54 17.23 2.08% 85.13
050030xx97030x 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞 40 17.58 15.35 0% 69.03
050210xx97000x 徐脈性不整脈 2727 16.59 10.56 0% 82.52
循環器内科では心臓カテーテル治療のための入院や心不全の治療、狭心症などに対する治療前・治療後の心臓カテーテルのための入院を多く行っております。心不全の患者さんの平均年齢は80歳を超え、高齢化が進んでいるため、在院日数が長めになってきています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 33 - - 24 - 11 1 8
大腸癌 13 27 28 22 - 35 1 8
乳癌 27 27 - - - - 1 8
肺癌 - - - 48 11 76 1 8
肝癌 - - - - - 23 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
5大がんと呼ばれる、胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がんの患者数を初発のUICC病期(ステージ)分類別、および再発に分けて集計しています。
当院は他医療機関と連携しており、手術後、治療後の経過観察目的の患者様を受け入れているため再発の割合が高くなっています。また、当院は緩和ケアチームを有しており、治療が困難とされたがん患者様の苦痛を和らげる緩和ケアの体制を整えています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 66 21.14 83.03
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
※日本救急医学会のショックの定義「収縮期血圧90mmHg以下」を採用
成人の市中肺炎の患者さんについて重症度別に患者数、平均在院日数、年齢を集計したものです。
重症度は、軽症から超重症の4段階で分けられています。当院では、中等症が最も多く、軽症~中等症の患者が86%を占めています。
高齢者では重症度が高い傾向があり、平均在院日数も長くなる傾向があります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 103 81.76 79.28 4.03%
その他 21 42.67 75 0%
脳梗塞は国際統計分類(ICD-10)では、I63$に分類されます。
発症して早期に入院される患者さんがほとんどで、発症3日以内の急性期脳梗塞が全体の8割と高率となっております。
平均年齢は79歳で、高齢者の方が多くなっております。
当院では急性期医療だけでなく、回復期リハビリテーションを担う回復期リハビリテーション病棟を有しており、急性期から回復期、在宅まで一貫した総合的な脳梗塞治療管理を行うことが可能です。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科、消化器内科、家庭医療科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) 130 0.52 1.77 0% 66.73
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 57 3.46 22.77 175% 79.75
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみのもの) 47 0.57 13.17 0% 74.19
K6872 内視鏡的乳頭切開術(胆道砕石術を伴うもの) 29 1.83 12.24 0% 79.38
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術) 24 0.79 7.83 0% 74.46
内科・消化器内科では大腸ポリープや大腸腫瘍に対する内視鏡的ポリープ粘膜切除術を最も多く行っております。次いで胆石や胆管癌などの胆道疾患に対して行われる内視鏡的胆道ステント留置術の症例数が多くなっております。
消化器外科、乳腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 57 1 8.77 1.75% 67.49
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 26 4.23 21.27 3.85% 75.42
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの)) 22 1 4.68 0% 62.95
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 18 1.61 4.39 0% 73.61
K6335 ヘルニア手術(鼠径ヘルニア) 16 0.81 5.13 0% 72.19
消化器外科・乳腺外科で行っている手術内容で頻度の高いものは、胆のう胆石症や鼠径ヘルニアなどの良性疾患をはじめ、乳癌や結腸癌、直腸癌などの消化器悪性疾患があります。以前から積極的に腹腔鏡下手術を導入しており、低侵襲手術を心がけております。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿、上腕、肩甲骨) 53 3.42 51.09 3.77% 81.51
K0462 骨折観血的手術(下腿、前腕) 30 2.13 17.27 0% 60.73
K0821 人工関節置換術(膝、股、肩) 20 6.5 43.65 0% 76.25
K093 手根管開放手術 17 1.53 4.53 0% 68.82
K0811 人工骨頭挿入術(股、肩) 12 8.92 68 8.33% 86.17
整形外科では高齢化社会に伴い、骨粗鬆症に伴う骨折が増加しており、骨折観血的手術が最も多くなっております。
当院では麻酔科専門医の協力もあり、骨折等、受傷後の早期手術が可能です。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 47 0.23 0.72 0% 69.68
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)(単純なもの) 16 0.31 4.94 0% 69.63
K597-2 ペースメーカー交換術 - - - - -
K6147 血管移植術、バイパス移植術(その他の動脈) - - - - -
K6082 動脈塞栓除去術(その他のもの(観血的なもの)) - - - - -
心臓血管外科では下肢静脈瘤に対する血管内レーザー治療を最も多く行っております。レーザーの熱で血管を焼いてふさぐ治療で、血管を引き抜くなど従来の治療法と比べ傷口が小さく、治療後の合併症や痛みが少ないと言われております。また透析患者さんに対するシャント造設術なども行っています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 35 9.89 6.77 0% 32.74
K877 子宮全摘術 29 1.1 9.55 0% 52.1
K867 子宮頸部(腟部)切除術 21 1 4.57 0% 42
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(開腹によるもの)(遺伝性乳癌卵巣癌症候群患者に対して行った場合) 18 1.56 8.06 0% 49.89
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開) 15 4.33 6.87 0% 30.73
母体管理が3次周産期施設並みに可能なことから、産婦人科では帝王切開術の割合が高くなっております。その他、子宮筋腫、子宮内膜症、卵巣腫瘍などの良性腫瘍に対する手術が増加しており、非侵襲手術の導入を積極的に開始しました。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 155 0.05 2.08 0% 73.32
K224 翼状片手術(弁の移植を要するもの) - - - - -
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含むもの) - - - - -
K2172 眼瞼内反症手術(皮膚切開法) - - - - -
K234 眼窩内腫瘍摘出術(表在性) - - - - -
眼科では水晶体再建術(眼内レンズ挿入)を一番多く執刀していますが、翼状片や硝子体の手術にも力を入れています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき) 27 0.11 1.74 0% 59.04
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) 22 0.77 8.73 0% 76.05
K841-5 経尿道的前立腺核出術 14 1.36 8.36 0% 72.07
K821-2 尿道狭窄拡張術(尿道バルーンカテーテル) - - - - -
K800-2 経尿道的電気凝固術 - - - - -
泌尿器科では腎臓尿管結石に対する衝撃波治療が多く、次いで膀胱癌、前立腺肥大症の内視鏡手術が多くなっています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの)経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) 47 4.15 6.26 0% 73.85
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症に対するもの) 33 0.03 13.24 6.06% 71.76
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞に対するもの) 28 0 22.21 7.14% 68.79
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極の場合) 24 2.21 13.46 0% 81.42
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 18 2.33 7 0% 72.61
循環器内科では冠動脈疾患、特に急性心筋梗塞や不安定狭心症など緊急対応を要する疾病に対しては、緊急カテーテル治療を含めた救急対応が可能となっております。ペースメーカー移植術(リードレスペースメーカー)や閉塞性動脈硬化症に対するカテーテル治療も行っております。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 14 0.29%
異なる 25 0.52%
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなり得ないものの、少しでも改善すべきものとして、上記4傷病について医療資源を最も投入した病名と入院のきっかけとなった病名が同一か異なるかで患者数を集計しました。また、対象期間の全退院患者数に対する発生率を算出しています。
播種性血管内凝固症候群や敗血症は、感染症などによって起こる全身性の重篤な病態です。癌、炎症性疾患、血液疾患などの診療目的に入院され、入院後に免疫力の低下などによって全身状態が悪化し、播種性血管内凝固症候群や敗血症を発症することがあります。
治療は症状や重症度によってさまざまな治療方法を組み合わせて行います。
手術・処置等の合併症としては、透析を行うために必要なシャントの閉塞や狭窄などの治療目的や、その他術創部からの出血、吻合部狭窄などがありました。手術や処置等を行う際に起こりうる合併症については、影響を最小限にとどめるために迅速な処置を行うとともに、事前に患者さんに十分な説明をし、リスクについて理解を頂けるよう努めています。
更新履歴
2021/9/27 公開
戻る